Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行样房颤相关

糖尿病和左室结实病征减少房颤再次样生可能会。而房颤可减少普通老年人和心梗病征的死亡可能会，但在心衰病征这一老年人数据分析结果与此并不一致。正因如此，伴有左室结实的糖尿病病征SCD可能会减少。是不是糖尿病病征出现另行样房颤统一于其他AF和SCD生命危险因素从而减少SCD可能会迄今为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析技术人员回应进行了初步数据分析，数据分析结果登载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析划定8831可有超音波结果为左室结实的糖尿病病征，既往无房颤病患，基线超音波为窦性心律。数据分析普通人随机分配至氯沙坦或阿替基达外科手术四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病征出现另行样房颤，出现SCD病征有151可有（1.7%）。单参数Cox分析显示，另行样房颤可致SCD可能会减少四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协参数，其结果显示另行样房颤可减少3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析技术人员最后指出，糖尿病病征的另行样房颤意味着SCD可能会减少。该数据分析表明糖尿病病征出现另行样房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明糖尿病病征房颤预防外科手术可作为减少SCD可能会一外科手术方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是不是减少房颤再次样生可减少糖尿病病征SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan