自发性颞极膨出导致的难治性颞叶癫痫在临床上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术能够有效控制癫痫发作,但寻找理想手术策略依旧很困难,因为致痫灶的精确范围无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科Shimada通过报告两例颞极膨出伴癫痫发作的病例,医生试图找到一种基于这种临床特征疾病的手术策略。这篇文章发表在最近WorldNeurosurgery杂志上。
病例1:
男性,21岁。在过去5年的难治性癫痫病史中,视频脑电监测显示,睡眠期间有一种临床癫痫发作电活动(如图1所示)。在前颞下植入诊断性硬膜下电极后,去除原有的癫痫电活动,术后MRI结构变化(如图2(如图2所示)。
图1.病例1中的脑电图在蝶骨电极触点处(箭头所指)可见明显的发作电活动
图2.术前MRI术后无明显病变;CT,诊断性颅内电极植入双侧,在颞叶前中部(如箭头所示),癫痫样放电可观察到两到三个触点的发作期间,而放电未观察到海马侧内颞叶触点的放电;可见左侧有中间窝(*);D-I:在脑膨出(*)与电极(黄色箭头)有一定距离
病例2:
患者男性,39岁,既往5年难治性癫痫病史,伴有巨大脑肿胀(如图3所示)。颞前叶切除术后癫痫发作得到控制,无需修复脑肿胀本身(如图4所示)。
图3.病例2中左侧中间窝脑膨出(*)前中窝巨大骨缺陷;左海马部无萎缩变化;C-F:术后T1加权像显示左前颞叶伴脑肿出部分离,三角符指示分离线,星号指示中间窝脑肿出
图4.病例2中的脑电图显示骨和前颞叶的触点可见癫痫样电活动
通过这两种情况,作者充分说明癫痫局限于颞叶内自发性颞叶脑肿出。
颞叶离断术是一种很好的手术选择,不需要额外的修复来去除癫痫。
查看信源地址
编辑:程培训上一页:不注意这些问题,吃多少药都没用!
下一页:北京癫痫手术费用
- 2022-05-02多动还是小狗?多动症儿童有哪些表现?家长们要分清啦!
- 2022-04-25哪些抗菌抗生素可诱发癫痫?
- 2022-04-13癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 2022-04-12PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 2022-04-11第四届全国临床脑电图实践基础理论与实践操作培训班
- 2022-04-11北京哪家癫痫医院排名好,成本低
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 第四届全国临床脑电图实践基础理论与实践操作培训班
- 北京哪家癫痫医院排名好,成本低
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 预测癫痫患者再入院风险
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 心理百科:春节期间小心疾病
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 癫痫的常见症状是什么?
- 特发性癫痫大发作药物治疗的首选
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 上海率先探索异地就医门诊费直接结算
- 预防妇女癫痫的关键
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 美国神经病学协会的新指南帮助医生HIV癫痫药物更适合患者
- 2015第31届国际癫痫大会(IEC)
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 癫痫的治疗方法 中医拔罐治疗癫痫的小方法(2)
- 北京癫痫手术费用
- 罕见病例:自发性颞极性扩张伴癫痫发作
- 不注意这些问题,吃多少药都没用!
- Diabetes Obes Metab:恩格列净对肝脂肪变性和纤维化标志物的影响及其与心肾结局的关系
- 英国竞争监管机构指控辉瑞癫痫药品价格过高
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 妈妈癫痫病怎么科学治疗
- 瘙痒症冬季预防措施 瘙痒症患者冬季洗浴其所
- 引发癫痫病发病主因
- 癫痫的症状及治疗方法 四种治疗方法身处癫痫
- 癫痫疾病的定期检查诊断方法有哪些 癫痫疾病的定期检查费用高吗
- 哮喘病的早期症状 患有哮喘万不可吃它(2)
- 去广州儿童医院|小儿癫痫的疾病有哪些?
- 第九届 CAAE 国际癫痫论坛实相举行,中国抗癫痫事业开启新篇章
- 治疗小儿癫痫病要多银两
- 黑芝麻的药用价值 吃黑芝麻的好处
- 疗法癫痫病最佳
- 羊角风怎么治疗 多多留意效果好
- 癫痫病诊断的依据是什么
- 20130508养生堂:栾国明讲癫痫病的早期副作用
- 癫痫病持续心脏病的病因