超350上千人12年随访研究：噪音烦人还超伤身！明确升高2型糖尿病风险！

在过往十年里，越来越多的研究课题将沾染于运送驾驶者与发病率和发生率的上升关联紧紧，尤其是对全身性身心健康的影响。在欧盟，大约四分之一的人口比举例沾染于超过55 dB指导值的驾驶者总体。运送驾驶者已被指出是无害的环境污染沾染，根据世界卫生组织（WHO）的数据库，欧洲每年有1-160万个身心健康生命年因运送涉及驾驶者而损失。

驾驶者被指出通过间接途径起作用，对驾驶者的认知听觉随后是中枢神经系统的唤醒，通过下丘脑 - 垂体 - 肾上腺和交感神经 - 肾上腺 - 髓质轴，焦虑压力生理（举例如皮质醇）的释放。此外，夜晚驾驶者沾染会影响睡眠较低质量和持续时间，反过来，这不太可能引致较低度黏膜，降较低胰岛感性，受到影响调节并引致皮质醇调节内分泌疾患，所有这些都与2型号肾病的成因有关。此外，运送驾驶者与肾病的举足轻重危险因素有关，举例如肥胖和缺乏身躯社会活动。总体而言，始终缺乏将驾驶者与肾病关联紧紧的确凿证据，尤其是在铁路运送和军用飞机等运送驾驶者方面。因此，有必要对与2型号肾病涉及的多个穹顶的运送失真沾染进行调查。本研究课题旨在常用来自爱沙尼亚的世界性表头来研究课题曾一度沾染于运送驾驶者与2型号肾病高风险之间的亲密关系。

在4,33990名岁数≥35岁的研究课题某类里，在考虑弧前103,206举例1型号(n= 17,663)或2型号(85,543)肾病病人，考虑了弧前10年地址历史记录不完整的366467举例(9%)病人，考虑了326举例印度病人欠缺合计变量接收者。本研究课题最终延展3563991个体，平原则上随访时间为12.9年。其间总合计注意到了233,912举例2型号肾病的发病病举例，平原则上每年注意到13759举例2型号肾病(所示S1)。

与弧时沾染于10多雨柏油路Ldenmax≤55 dB的旁观者相比，沾染>55 dB的人更有不太可能是成年人，更年青，独居，受过里等或初等教育，从事白领摔跤手，具有较较低的总体临近家庭的高较低质量绿色空间的比举例，住在在多层巴洛克式里，住在在人口比举例密度很高，并且沾染于很较低总体的NO2(注记1)。总体而言，铁路线运送和铁路运送(35 dB) Ldenmax产自圆形于是以态产自，而Ldenmin产自右方偏(所示S2)。弧时柏油路运送Ldenmax和Ldenmin的里个数驾驶者总体(第25和75百分位)则有56.9(50.9和61.9)和44.9 dB(40.9和49.3)(注记S2)。在Ldenmax和Ldenmin里，相应的铁路运送失真里值大约值(有任何触及的33.6%旁观者)则有53.0(46.9和57.9)和45.8 dB(40.8和50.4)。弧时PM2.5和NO2总体的里个数10年原则上值则有15.1和16.7 μ g/m 3 分别。柏油路运送失真和酸雨沾染的保持一致性为较低至里度(Ldenmax与PM2:5和NO2的保持一致性则有0:12和0.40)，而Ldenmax与Ldenmin的保持一致性为RS = 0:45(柏油路运送失真)和0.90(铁路运送失真)(注记S3)。高较低质量绿化与柏油路运送失真或铁路运送失真的保持一致性较较低(RS =−0:05 ~ 0.08)(注记S4)。对于铁路线和铁路运送失真，Ldenmax和Ldenmin的5- 10多雨沾染量之间的保持一致性很高(RS≥0:83)(注记S4)。

柏油路运送Ldenmax和Ldenmin在两个沾染时间窗口原则上与2型号肾病涉及(注记2)。与柏油路运送Ldenmin上升10 db的相似之处强于与柏油路运送Ldenmax的对应相似之处[HR = 1:09 (95% CI: 1.08, 1.10) vs. 1.05 (95% CI: 1.04,1.05)， 10-y沾染](数学模型号2)。Ldenmax [HR = 1:03 (95% CI: 1.03, 1.04)， 10-y沾染]和Ldenmin[HR = 1:08 (95% CI: 1.07, 1.09, 10-y沾染)对PM2:5(数学模型号3)进行额外微调后保持一致性较弱(注记2)。柏油路运送失真Ldenmax和Ldenmin与2型号肾病之间的亲密关系总体上与沾染-结果的线性亲密关系保持一致(所示1;注记S5)。

铁路运送Ldenmax和Ldenmin的10分贝上升与2型号肾病涉及,数学模型号2的HR则有1.03(95%置信区间CI: 1.02, 1.04)和1.02(95%置信区间CI: 1.01, 1.04)(注记2)。铁路运送Ldenmax [HR = 1:02 (95% CI: 1.01,1.03)]和Ldenmin [HR = 1:01 (95% CI: 1.00, 1.03)]在PM2:5(数学模型号3)微调后捕捉到到振幅。铁路运送Ldenmax和Ldenmin(相比之下没有铁路运送失真沾染作为概述并不一定)的沾染-结果曲线都注记明非线性相似之处，沾染程度最高的并不一定的相似之处较弱(尽管大约非常不粗略)，并且在每个产自的里间有一个平坦的高差(所示1;注记S6)。

对于军用飞机失真，与不曾触及军用飞机失真的人相比，触及≥60 dB的人的HR =1.03 (95% CI: 0.92, 1.15)(数学模型号2)，在其他触及并不一定里捕捉到到类似的HR(注记2)。数学模型号2的HRs值略强于数学模型号1的大约值，但对PM2.5的必要性微调(数学模型号3)不影响保持一致性。

随着Ldenmax≥50和55 dB的运送失真乃是需求量的上升，HRs量级上升(所示2;注记S7)。举例如，与那些Ldenmax≥50 dB的无失真乃是相比，沾染于一个、两个和三个≥50 dB失真乃是的HRs则有1.07 (95% CI: 1.06, 1.08)、1.13(95% CI: 1.12, 1.15)和1.20 (95% CI: 1.10, 1.30)。当Ldenmax≥45 dB时，模式相似，但当两个失真乃是较较低阈值时，保持一致性最强。

在亚组分析里，10年柏油路运送Ldenmax 的10dB上升与2型号肾病之间的相似之处在这些情况下极为明显：比起人口比举例密度很高的南部，在人口比举例密度较较低南部的青年人里极为明显[HR = 1.05 (95% CI: 1.04, 1.06)vs. HR=1.02(95% CI: 1.04, 1.06)，在≤100人和≥5000人/km2时， pinteraction = 0:06]；在以铁路线为主要柏油路运送失真沾染乃是的青年人里[HR = 1.10 (95%CI: 1.07, 1.13) vs. 1.04 (95%CI: 1.04, 1.05)， pinteraction =0:01]，对于那些孤独在独户平房与半分立平房或多层巴洛克式相比[HR = 1.05 (95% CI:1.05, 1.06) vs. 1.01 (95% CI: 0.99, 1.02)和0.99 (95% CI: 0.98,1.00)， pinteraction =0:01]，沾染于很高总体PM2:5 [HR = 1.05 (95% CI: 1.04, 1.06)和1.03 (95% CI: 1.02, 1.04)的10多雨PM2.5 ≥15.1 vs. <15.1 lg=m3, pinteraction =0:01)(所示3;注记S9)。

在柏油路运送Ldenmin里，人口比举例密度、楼房特性号和PM2.5有相似的趋势。与柏油路Ldenmax和Ldenmin的保持一致性因性别而相同，但朝著相反，女性Ldenmax的保持一致性更强[HR = 1.06 (95% CI:1.05, 1.06) vs. 1.04 (95% CI: 1.03, 1.04);pinteraction =0:01]，成年人里Ldenmin的保持一致性更强[HR = 1.10 (95% CI: 1.09, 1.11) vs. 1.08 (95% CI: 1.07, 1.09, pinteraction = 0:01]。对于Ldenmin和Ldenmin来说，收入和中央公园并没有明显的相似之处。

对于铁路运送Ldenmax和Ldenmin，高收入五分个数的人与最较低收入五分个数的人相比，保持一致性更强，尤其是对于铁路运送Ldenmin [HR =1.10 (95% CI: 1.05, 1.15) vs. 0.99 (95% CI: 0.96, 1.01);0:01](注记S10)。性别、人口比举例密度、巴洛克式特性号和中央公园与铁路运送Ldenmax和Ldenmin无关 (pinteraction>0:05)。论据对沾染和数学模型号2相似之处(10多雨柏油路Ldenmax)的大约是准确和无偏倚的，大约8.5%的2型号肾病病举例可看做柏油路运送失真，1.4%可看做铁路运送失真。因此，2017年爱沙尼亚的2型号肾病发生率则有1211举例和207举例。

总的来说，在这项岁数≥35岁的爱沙尼亚全国村民表头研究课题里，曾一度沾染于铁路线、铁路运送和不太可能的军用飞机运送驾驶者与全国范围内爱沙尼亚成年人表头里2型号肾病的高风险上升有关，并有确凿证据注记明沾染-结果圆形线性亲密关系。此外，在对曾一度沾染于环境污染酸雨进行微调后，与柏油路运送驾驶者的相似之处始终假定。还大约了铁路运送失真的很大于是以涉及，并且大约了较较低概述总体的军用飞机失真非很大的于是以涉及亲密关系。这些注意到必要性支持运送驾驶者是举足轻重的代谢高风险因素，并注记明在不曾来风险评估运送驾驶者造成的病症分担时应考虑肾病。

注解

Jesse D. Thacher, et al.Long-Term Exposure to Transportation Noise and Risk for Type 2 Diabetes in a Nationwide Cohort Study from Denmark. Environmental Health Perspectives 127003-1 129(12) December 2021