PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫患者的基督教

大脑皮层发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局灶性发作,目前切除已成其常用的病患手段，且法术后很好。大脑皮层发作最类似于的病理改变是天鹅硬化（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是适配发作灶的最基本的检查和手段。天鹅硬化大脑皮层发作(HS+TLE)显现出非常极佳的切除预后。然而诊断医生经常也时会遇到在MRI上没有持续性表现的发作病症，也就是MRI中性大脑皮层发作(MRI-TLE)，这给发作灶适配带来了不便。

一些病患的中心选用埋置脑干导线，根据脑干静电情况来适配病灶进而行病灶畸形的原理来病患MRI-TLE。然而，脑干导线埋置法术时会带来一系列心肌梗死，过重病症的痛苦。因此有鉴于辨认出必需和无创的适配原理来导师MRI-TLE的病患。

同类型着手的一项分析借此探究依据正电子发射断层扫描(PET)阴性表现来导师MRI中性大脑皮层发作切除病患的缺点。分析结果辨认出依据PET阴性表现导师MRI-TLE的切除治果较弱。该文章于月内的10下半年发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性病例对照分析。选定60名在2002到2013年间被诊断为大脑皮层发作并在本的中心不能接受切除病患的病症。根据检查和依据不同统称两第三组，分别是MRI辨识天鹅硬化的HS+TLE第三组和MRI显微无持续性表现但PET显微辨识单侧大脑皮层含氧量有所改善的MRI-TLE第三组。HS+TLE第三组中有41名病症，MRI-TLE第三组中有19名病症。他们都不能接受标准的患侧前大脑皮层畸形。统计的结局主要是法术后。

法术后进行了少于4年的随访，辨识HS+TLE第三组法术后为EngelⅠ级的病症占有比68.3%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占有比80.5%；MRI-TLE第三组法术后为EngelⅠ级的病症占有比68.4%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占有比84.2%。

这个分析结果表明，依据PET对MRI中性的TLE进行前大脑皮层切除切除可以造成与依据MRI对天鹅硬化TLE进行前大脑皮层畸形相似的极佳切除。对于MRI中性的TLE，可以以后选用同类型可用的有创脑干导线埋置法术来导师切除病患。

该分析得出结论PET可以用来导师MRI中性TLE的切除病患，为诊断医生和病症提供了一个较为完美的方案来代替同类型落伍的脑干导线埋置法术。但是该分析是单的中心的回顾性病例对照分析，需要进一步扩充分析。

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校对： 王希